Памятка "Отдых у водоёма"
В жаркую погоду, хочется быть поближе к воде или в самой воде. Но там могут быть «подводные камни»… Не все знают, что при купании, рыбной ловле следует избегать заросших мелководных участков, где обитают моллюски и есть места гнездования птиц. Дело в том, что личинки гельминтов водоплавающих птиц – церкарии, могут вызвать шистосоматидный дерматит, называемый в народе зудом пловцов или болезнью купальщиков. Как правило, личинки держатся ближе к поверхности воды, и в солнечные дни они заметно активнее, чем при пасмурной погоде.
Сразу после контакта с церкариями (при массовом заражении уже впервые 20–30 минут) отмечается покалывание, усиливается зуд кожи, появляется отечность. Поражение может проявиться в виде папул, сыпи, пигментации Возможны и другие симптомы: нарушение сна, головокружение, сухой кашель, повышенная температура. Через 7–10 суток после заражения зуд проходит, высыпания постепенно исчезают. Пигментация и легкий зуд остаются еще 2–3 недели.
Церкариальные дерматиты (церкариозы) регистрируются повсеместно. Они встречаются на всех континентах, за исключением Северного и Южного полюса, выживая не только в пресноводных, но и в солоноводных водоемах. В странах умеренного климата и в частности, в Беларуси, церкариозы регистрируются в летний период. В нашей стране церкариозы наиболее полно изучены на примере озера Нарочь, где они были обнаружены в 1994 году. В последствии возбудители таких дерматитов выявлялись и в других водоемах, например в Минской, Могилевской, Брестской областях. 
Зоны повышенного риска заражения людей церкариозами совпадают с наиболее заросшими и загрязненными органическими и бытовыми отходами водоемами. У берега таких водоемов риск заразиться церкариозом увеличивается на 90 процентов. Зонами низкого риска заражения являются лишенные растительности, песчаные отмели, регулярно очищаемые берега рек и озер.
Церкариозы распространены повсеместно: от России до стран Африки и Южной Америки. У нас в республике наиболее остро эта проблема возникла в Нарочанской зоне отдыха.
Попадая на кожу человека, церкарии вызывают зудящий дерматит. Кожные поражения могут проявиться в виде папул, сыпи, пигментации. Во время купания личинки обычно внедряется в кожу голеней и бедер человека, ладони и подошвы не поражаются.
Может нарушиться сон, могут появиться головокружение, сухой кашель, повышенная температура. Через 7-10 суток от начала заражения зуд проходит, высыпания постепенно исчезают.
Зуд снимается раствором салицилового спирта или вьетнамским бальзамом «Звезда». Кроме того, назначается внутрь антигистаминные препараты. Помогает также подкисленная вода: яблочный сок, лимон, отвар череды. Есть в аптеках и специальные мази против зуда, например, с димедролом или ментолом.
Зуд купальщика очень схож с аллергией, поэтому исключите из пищи возможные аллергены: фрукты и ягоды красного, жёлтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности.
Основой личной профилактики является соблюдение следующих правил:
• при купании, следует избегать заросших водной растительностью мелководных участков, где обитают моллюски, и есть гнездования птиц. Более безопасны открытые прибрежные зоны;
• после контакта с водой в подозрительной зоне водоема необходимо сразу принять душ, либо тщательно вытереть кожу жестким полотенцем и быстро сменить промокшую одежду;
• в целях личной профилактики рекомендуется использовать питательные кремы и репелленты на вазелиновой основе и содержащие наибольшую концентрацию (до 40%) диметилфталата или дибутилфталата;
• нанесенные на кожу репелленты, примерно в течение 1,5 - 2 часов предохраняют от нападения личинок. При многократном купании необходимо периодически обновлять защитный слой крема;
• наиболее безопасно купаться на специально оборудованных пляжах либо заходить в воду не на мелководье, а с пирсов.
Не стоит заниматься самолечением! При появлении первых признаков заболевания обращайтесь к врачу.
Энтомолог Государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Ленинского района г. Минска» Светлана Шиманская